不孕症的判断需结合医学检查与病史，通常指夫妻规律性生活未避孕≥1年未孕，或针对女性年龄＞35岁者，规律性生活未避孕≥6个月未孕即为疑似。
一、原发性不孕
定义：从未妊娠且未避孕1年未孕。风险因素：先天性生殖器官发育异常（如无子宫、阴道闭锁）、染色体异常、自身免疫性疾病（如抗精子抗体）。检查重点：子宫输卵管造影、染色体核型分析、卵巢储备功能检测（AMH、窦卵泡数）。
二、继发性不孕
定义：曾妊娠但后续未避孕1年未孕。常见原因：盆腔炎性疾病后遗症（输卵管堵塞占比近40%）、子宫内膜异位症、卵巢功能减退（围绝经期提前）。检查重点：腹腔镜检查（评估盆腔粘连）、基础体温监测（判断排卵）、宫腔镜检查（排查宫腔粘连）。
三、男性因素不孕
占比：约30%-40%病例与男方相关。关键指标：精液常规（精子浓度＜1500万/ml、活力＜32%为异常）、精子形态分析（正常形态率＜4%提示严重畸形）。检查建议：禁欲3-7天复查精液，必要时行精子顶体功能检测、Y染色体微缺失筛查。
四、女性因素不孕
占比：约50%-60%病例与女方相关。核心检查：基础内分泌六项（FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降）、AMH（抗苗勒氏管激素）、输卵管通畅度评估（超声造影或通液术）。特殊人群提示：肥胖女性（BMI≥28）需先减重5%-10%，多囊卵巢综合征患者应优先调整生活方式改善胰岛素抵抗。
五、不明原因不孕
定义：经全面检查未发现明确病因的不孕。处理策略：约20%此类病例可通过辅助生殖技术妊娠，建议优先尝试3-6个周期的宫内人工授精，男方精子质量正常者成功率更高（约15%-20%/周期）。心理支持：建议夫妻共同参与性教育课程，避免过度焦虑影响内分泌状态。注：具体诊断需由专业医疗机构通过系统检查确定，以上内容仅为科普参考，不构成诊疗建议。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
