宫颈癌筛查多久做一次

宫颈癌筛查建议21~65岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查（TCT），或每5年做一次HPV+TCT联合筛查；21岁以下女性不建议筛查，65岁以上若既往筛查正常可停止。

一、各年龄段筛查频率指南

1.21~29岁女性

推荐每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT），无需HPV检测。此年龄段宫颈鳞柱交界区（容易发生病变的区域）尚未完全稳定，过度检查可能导致不必要处理。

2.30~65岁女性

首选方案：每5年进行一次HPV+TCT联合筛查（敏感度更高，可同时检测病毒感染和细胞病变）。

备选方案：若无法进行联合筛查，可每3年单独做TCT检查。65岁以上女性若连续3次TCT阴性或2次HPV阴性，可停止筛查。

二、特殊人群筛查调整

1.高危因素人群

有多个性伴侣、HIV感染者、免疫功能低下者（如长期使用激素），建议每年进行一次筛查。

既往有宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者，治疗后前2年每6个月筛查一次，后续按医生建议调整。

2.接种HPV疫苗者

疫苗不能替代筛查，接种过疫苗的女性仍需按上述年龄指南定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型HPV病毒。

三、筛查前注意事项

检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药，以免影响样本准确性。

月经期间不建议筛查，最佳时间为月经结束后3~7天。

四、筛查结果异常处理

若TCT或HPV异常，需进一步做阴道镜检查及宫颈活检，明确病变性质。

轻度炎症可定期复查，中重度病变需及时治疗，避免发展为宫颈癌。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5)：401-408.

[2]WHO.World Health Organization Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva：WHO Press，2020：12-15.