浅表性慢性胃炎伴糜烂服用什么药？

浅表性慢性胃炎伴糜烂需综合使用抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，同时配合生活方式调整。具体用药需根据病情及个体差异选择，以下为核心治疗方案。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激。适用于反酸、烧心等症状明显者，需遵医嘱连续服用1~2周。

H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较PPI温和，适用于夜间酸反流明显者，短期使用即可。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适合伴有出血风险者。

瑞巴派特片：兼具黏膜修复与抗炎作用，可加速糜烂组织再生，适合长期服用者。

铝碳酸镁咀嚼片：中和胃酸并覆盖黏膜，缓解胃痛、胃胀等不适。

三、根除幽门螺杆菌治疗

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成，以降低复发风险。

注意事项：服药期间可能出现口苦、腹泻等副作用，停药后可缓解；治疗后需复查呼气试验确认根除效果。

四、中成药辅助治疗

香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型患者，缓解嗳气、食欲不振等症状；胃苏颗粒：理气消胀，改善胃脘胀痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。

五、生活方式调整

饮食管理：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、酒精摄入；

情绪调节：压力过大可能加重症状，可通过冥想、运动等方式缓解；

特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童患者优先选择温和剂型。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-12.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-195.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎及消化性溃疡治疗指南[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-328.