霉菌性阴道炎（学术名：外阴阴道假丝酵母菌病）需通过规范抗真菌治疗、改善诱因管理及增强免疫力实现治愈，需男女同治并定期复查，避免反复感染。
一、规范抗真菌治疗是核心
局部用药：常用克霉唑栓（阴道给药，单次剂量1~2g）或硝酸咪康唑栓（每晚1粒，连用3~7天），需按疗程使用以杀灭真菌。注意：用药期间避免性生活，防止交叉感染。
全身用药：反复发作或局部治疗无效者，可口服氟康唑胶囊（150mg单次顿服，必要时72小时后重复1次）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、严格控制诱发因素
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡，诱发霉菌过度繁殖，需在医生指导下规范用药。
改善生活习惯：穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴（避免冲洗阴道内部），经期及时更换卫生巾，避免久坐潮湿环境。
控制血糖水平：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），高血糖会促进霉菌生长。
三、特殊人群管理要点
妊娠期患者：需在医生指导下使用克霉唑栓（妊娠中晚期），禁用口服抗真菌药，症状缓解后需复查至分娩前2周。
性伴侣处理：男性伴侣无症状无需常规治疗，但存在龟头炎症状者需同时使用抗真菌药膏（如咪康唑乳膏），治疗期间需使用安全套。
四、治愈标准与复查要求
临床治愈：症状消失后，建议月经干净后复查阴道分泌物，连续3个月真菌镜检均为阴性方可视为治愈。
预防复发：每年复发≥3次者，需排查免疫功能异常（如长期使用激素、HIV感染），并预防性使用抗真菌药物（如每月1次氟康唑150mg）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-192.
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