高血压90-150属于1级高血压（轻度高血压），多数患者可先通过生活方式干预3个月，若血压未达标再考虑药物治疗，儿童青少年需更严格监测。
一、血压分级与治疗决策
根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，血压90-150mmHg属于1级高血压，收缩压（高压）140-159mmHg或舒张压（低压）90-99mmHg。治疗需结合危险因素分层：若合并糖尿病、心脑血管病或慢性肾病，建议立即启动药物治疗；无危险因素者可先生活方式干预。
二、生活方式干预的核心措施
限盐：每日盐摄入＜5克（约一啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉和高钠调料。
减重：BMI控制在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上。
饮食调整：增加新鲜蔬果、全谷物、低脂奶，减少反式脂肪和精制糖摄入。
三、药物治疗的启动时机
若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、冠心病等疾病，需在医生指导下服用降压药。常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）等，严禁自行服用。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：需排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），优先通过运动和饮食调整，必要时在儿科医生指导下用药。
老年人：收缩压降至140mmHg以下即可，避免血压过低导致脑供血不足，用药需从小剂量开始。
妊娠期女性：收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg需药物干预，禁用ACEI/ARB类药物。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-44.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童高血压诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：421-428.
