子宫下垂（子宫脱垂）可通过自觉症状、妇科检查及辅助评估判断，常见表现为下坠感、肿物脱出、排尿异常等，需结合病史和专科检查确诊。
一、典型自觉症状自我识别
下坠感与异物感：盆腔区域持续酸胀或下坠，尤其站立过久、劳累后加重，平卧可缓解。部分患者感觉阴道内有“肿物”脱出，咳嗽或用力时更明显。
排尿排便异常：可能出现排尿困难、尿不尽感，或因子宫压迫膀胱导致尿频、压力性尿失禁（咳嗽/打喷嚏漏尿）；严重时伴排便困难。
月经与白带变化：子宫脱垂可能影响盆腔血液循环，出现月经量增多或经期延长，若合并感染可见脓性白带。
二、妇科检查与辅助评估
妇科内诊：医生通过窥器检查可见宫颈或宫体脱出阴道口，根据脱垂程度分Ⅰ-Ⅲ度（Ⅰ度为宫颈外口达处女膜缘，Ⅱ度部分脱出，Ⅲ度完全脱出）。
盆底肌力检测：通过盆底肌力评估量表（如POP-Q评分）或肌电图检查，判断盆底肌肉支撑力；B超或MRI可清晰显示盆腔器官位置。
三、高危人群与鉴别要点
高发人群：多产女性（尤其是经阴道分娩）、长期便秘/咳嗽者、肥胖或老年女性。曾接受盆腔手术（如子宫切除）者风险更高。
鉴别诊断：需与阴道壁囊肿、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等鉴别，后者可能通过超声或病理检查确诊。
四、日常自查与就医建议
简易自测：屏气用力时观察阴道口是否有肿物脱出，或用手指触摸判断脱垂程度。
及时就医指征：脱出物无法回纳、持续疼痛、反复感染或排尿困难加重，需尽快至妇科或盆底专科就诊。
子宫脱垂的诊断需结合病史、症状及专科检查，早期干预可通过盆底康复训练（如凯格尔运动）、子宫托或手术改善，具体方案需由医生根据病情制定。若发现疑似症状，建议尽早到正规医院妇科就诊，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.中国盆底功能障碍性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志， 2019， 54(6)： 361-366.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 256-260.
