不孕不育检查需夫妻双方同时参与，男性重点查精子质量，女性需排查卵巢、子宫及输卵管，必要时结合内分泌与免疫因素。
一、男性检查项目
精液常规分析：评估精子数量、活力、形态及液化情况，排查少精、弱精、畸形精子症等。正常精子密度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%，畸形率需＜96%。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾、前列腺是否存在结构异常，如精索静脉曲张、睾丸发育不良等。
内分泌激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，排查性腺功能减退或垂体病变。
二、女性检查项目
基础内分泌六项：月经第2-4天检测，评估卵巢储备功能及排卵情况，如FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降。
子宫及附件超声：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及盆腔情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉、多囊卵巢综合征等。
输卵管通畅性检查：常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否堵塞或积水。
宫腔镜/腹腔镜检查：必要时通过微创技术直接观察宫腔形态及盆腔粘连情况，排查宫腔粘连、子宫内膜异位症等。
三、其他特殊检查
免疫相关检测：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕因素。
遗传学筛查：染色体核型分析，排查遗传性疾病（如平衡易位）。
男方生育力补充评估：精子DNA碎片率（DFI）检测，反映精子遗传物质完整性。
四、夫妻同查项目
双方传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴传播风险。
生活方式评估：需同步调整作息、戒烟限酒，避免接触有毒化学物质及辐射环境。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.
[2]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021：45-68.
