肝功能不好时，身体可能出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等症状，严重时还会影响凝血功能和激素代谢。
一、消化吸收异常表现
食欲减退：肝脏分泌胆汁帮助脂肪消化，肝功能下降时胆汁分泌不足，导致厌油、恶心，甚至闻到油腻味就反胃。儿童可能表现为拒绝进食、体重增长停滞。
腹胀腹泻：肝脏合成白蛋白减少导致肠道水肿，消化酶活性降低，尤其吃高蛋白食物后易出现腹胀、大便次数增多，部分患者伴脂肪泻（大便油腻、漂浮水面）。
二、代谢异常体征
皮肤黏膜黄染：胆红素代谢受阻时，血液中胆红素升高，先从眼白（巩膜）、口腔黏膜开始发黄，逐渐蔓延至全身皮肤，尿液颜色加深如茶色。新生儿生理性黄疸需与病理性区分。
肝掌与蜘蛛痣：肝功能减退使雌激素灭活障碍，手掌大小鱼际处出现片状充血（肝掌），面部、颈部等部位出现红色血管痣（蜘蛛痣），按压中心后周围辐射状血管消失。
三、全身机能障碍
体力下降：肝细胞受损导致能量代谢障碍，患者常感极度疲劳，简单活动后即气喘，休息也难以恢复，儿童可能表现为精神萎靡、不愿玩耍。
凝血功能异常：肝脏合成凝血因子减少，轻微碰撞后易出现瘀斑，刷牙时牙龈出血不止，女性经期量增多且持续时间延长。
四、特殊人群表现
儿童：婴幼儿肝功能异常时可能出现不明原因哭闹、频繁呕吐，严重者伴随肝脾肿大（腹部触诊可发现）。
孕妇：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）表现为瘙痒、黄疸，需与妊娠期正常生理性转氨酶升高区分，可能影响胎儿宫内安全。
肝功能异常症状多样，早期可能隐匿，建议定期体检（每年至少1次肝功能+腹部超声），长期酗酒、乙肝/丙肝携带者、肥胖人群需增加监测频率。出现上述症状应及时就医，严禁自行服用护肝药，需通过肝功能、病毒标志物、影像学检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，126-132。
[2]中国居民膳食指南（2022），人民卫生出版社，2022，89-95。
[3]《内科学》（第九版），人民卫生出版社，2018，425-430。
