妊高症（妊娠期高血压疾病）是孕妇特有的高血压病症，发生于妊娠20周后，以血压升高、蛋白尿、水肿为主要表现，严重时可引发子痫、胎盘早剥等并发症，危害母婴健康。
1.分类及核心特征
妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周内恢复正常。
子痫前期：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿（≥300mg/24h）或器官功能异常（如肝肾功能损害），分为轻度和重度（血压≥160/110mmHg）。
慢性高血压并发子痫前期：孕前或孕20周前即有高血压史，妊娠后病情加重。
慢性高血压合并妊娠：孕前或孕20周前确诊高血压，持续至产后12周后。
2.高危因素与风险
高危人群：初产妇（＜18岁或＞35岁）、多胎妊娠、肥胖（BMI≥28）、有高血压家族史或慢性肾病者，糖尿病、慢性高血压孕妇风险更高。
潜在危害：子痫前期可致早产、胎儿宫内生长受限（IUGR），严重者引发脑血管意外、急性肾衰竭或HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）。
3.诊断与监测
诊断标准：采用标准水银柱或电子血压计，非同日3次测量血压≥140/90mmHg确诊，尿蛋白需通过24小时尿蛋白定量或随机尿蛋白/肌酐比值检测。
监测手段：定期产检（每2-4周）监测血压、体重、尿常规及肝肾功能，重度子痫前期需每周复查血小板计数及凝血功能。
4.治疗原则
非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、适度休息（左侧卧位）、补充钙剂（1000mg/日）及蛋白质，控制体重增长（孕期总增重≤12kg）。
药物治疗：血压≥150/100mmHg时需用药，首选拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴，预防子痫可使用硫酸镁（需严格遵医嘱）。
终止妊娠时机：轻度子痫前期可期待至37周后终止，重度或胎儿窘迫者需提前终止妊娠（如34周后）。
5.特殊人群护理提示
高龄孕妇：需加强血压监测频率，提前3周开始服用钙剂预防子痫前期。
肥胖孕妇：孕期需控制体重增长，避免快速体重增加加重高血压风险。
合并糖尿病者：严格控糖（空腹血糖＜5.6mmol/L），减少子痫前期诱发因素。
产后注意：产后24-48小时内仍需监测血压，预防子痫发生，持续高血压者需长期随访至产后12周。
总结：妊高症需早发现、早干预，通过规范产检、科学管理及个体化治疗，可显著降低母婴并发症风险。高危孕妇应主动配合医生，定期监测指标，确保孕期安全。
