治疗慢性肾炎常用药有哪些，慢性肾炎常用药

治疗慢性肾炎常用药包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺），具体用药需根据病情分期、蛋白尿程度及肾功能状态个体化选择。

1.降压与降尿蛋白药物

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是核心用药，可降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。需注意监测肾功能及血钾水平，老年患者或合并糖尿病者需谨慎调整剂量。

2.利尿剂

适用于水肿或高血压患者，常用氢氯噻嗪或呋塞米。需避免电解质紊乱，心衰患者慎用强效利尿剂，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整用药。

3.糖皮质激素与免疫抑制剂

用于病理类型较重（如膜性肾病、狼疮性肾炎）的患者，需严格遵医嘱短期或长期使用。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间需监测感染风险及血糖、血压变化。

4.其他辅助治疗

如纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的碳酸钙及骨化三醇。老年患者需注意高钙血症风险，糖尿病患者需控制血糖波动。

特殊人群注意事项

• 儿童：优先选择非药物干预，避免使用肾毒性药物，需定期监测生长发育指标。

• 老年患者：慎用强效利尿剂及高剂量激素，需加强肾功能监测。

• 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，需在医生指导下选择安全降压方案。

用药期间需定期复查肾功能、尿常规及血压，避免自行调整剂量或停药。