什么药治慢性肾炎

慢性肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及糖皮质激素（如泼尼松）等，具体用药需根据病情分期及合并症选择。

1.控制血压与尿蛋白

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是基础用药，可降低血压、减少尿蛋白，保护肾功能。适用于无禁忌证的慢性肾炎患者，尤其合并高血压或蛋白尿者。

2.利尿剂

氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂用于水肿明显或容量负荷过重者，需监测电解质，避免低钾血症。老年患者慎用强效利尿剂，以防脱水。

3.糖皮质激素与免疫抑制剂

泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，适用于病理提示免疫介导的活动性肾炎（如膜性肾病、狼疮性肾炎），需严格遵医嘱用药，监测副作用。

4.特殊人群用药

老年患者需调整降压药剂量，避免肾功能恶化；糖尿病肾病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降糖与护肾作用；儿童患者慎用激素，优先非药物干预，需定期评估生长发育。

5.非药物干预

低盐饮食（每日＜5g盐）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）可辅助控制病情，延缓肾功能下降。

注意事项：用药期间需定期监测肾功能、尿常规及血压，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），合并感染时及时就医，避免病情急性加重。