子宫内膜炎初期都有什么症状？

子宫内膜炎初期主要表现为下腹部隐痛、异常阴道分泌物增多、经期延长或经量增多，部分患者伴随发热或性交疼痛。

一、异常分泌物与异味

白带异常：初期白带可能呈淡黄色或脓性，质地黏稠且伴有鱼腥味或臭味（厌氧菌感染特征）。分泌物增多常伴随外阴瘙痒或灼热感，内裤易出现黄色污渍。

经期异常：月经周期可能提前或延长1~2天，经量较平时增多，经期腹痛加剧（痛经）。

二、下腹部不适与疼痛

隐痛或坠胀感：下腹部正中或两侧出现持续性隐痛，按压时疼痛加重，弯腰或站立过久后症状明显。

性交痛：性生活时或之后出现下腹部疼痛，可能伴随阴道深部不适。

三、全身伴随症状

低热或寒战：炎症刺激可能引起体温轻度升高（37.3~38℃），部分患者出现怕冷、乏力。

泌尿系统症状：炎症扩散时可能伴随尿频、尿急或排尿疼痛（膀胱炎症状）。

四、高危人群预警

育龄女性：有流产史、放置宫内节育器或多个性伴侣者需警惕。

经期卫生不良：经期盆浴、游泳或使用不洁卫生巾可能诱发感染。

若出现上述症状持续超过3天，或伴随高热、剧烈腹痛，需立即就医。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须由妇科医生通过妇科检查、血常规及分泌物培养确诊后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-493.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：265-268.