腱鞘炎是肌腱或腱鞘因反复摩擦、劳损引发的无菌性炎症,常见于手腕、手指、肩部等部位。治疗以休息、抗炎、康复为主,必要时手术干预。
一、病因分类
1.劳损型:长期重复性动作(如打字、家务)导致肌腱过度摩擦,多见于办公室人群、家庭主妇。
2.创伤型:急性损伤后肌腱修复不良,如运动扭伤后未规范恢复。
3.疾病型:类风湿关节炎、糖尿病等免疫或代谢异常者易发病,需同时控制原发病。
二、非药物干预
1.休息制动:减少患处活动,避免加重炎症(如用护腕固定手腕)。
2.冷敷/热敷:急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环。
3.物理治疗:超声波、冲击波疗法可促进局部血液循环,缓解粘连。
三、药物治疗
1.外用抗炎药:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接涂抹患处,减少全身副作用。
2.口服抗炎药:如布洛芬,短期用于疼痛明显时,有胃溃疡者需谨慎。
3.局部封闭:对顽固病例,医生可注射糖皮质激素+局麻药,需控制次数。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇/哺乳期:优先物理治疗,药物需医生评估,避免影响胎儿。
2.儿童:避免过度使用电子设备,家长需监督正确姿势,必要时就医。
3.老年人:合并骨质疏松者需加强营养,减少负重活动,预防骨折风险。
五、康复与预防
1.功能锻炼:疼痛缓解后进行轻柔拉伸(如手指屈伸练习),增强肌腱韧性。
2.职业防护:使用护具或调整工作姿势,避免长时间保持同一动作。
3.定期复查:若症状持续2周以上或加重,需及时就诊,排除感染或其他病变。