慢性肾炎早期症状隐匿,常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高,部分患者伴乏力、腰酸或夜尿增多。
一、水肿表现
眼睑/下肢水肿:晨起眼睑肿胀明显,活动后减轻;下午或傍晚双下肢(脚踝、小腿)按压凹陷不易恢复(医学称「凹陷性水肿」)。儿童可能表现为晨起面部浮肿,家长需留意鞋子是否变紧。
二、尿液异常
泡沫尿:尿液表面出现细密、持久不散的泡沫(类似啤酒泡沫),提示尿中蛋白增多(正常尿液泡沫易消散)。
血尿:尿液颜色变深(茶色、洗肉水色),肉眼可见或需显微镜检查发现红细胞(镜下血尿)。
三、全身症状
乏力与腰酸:长期疲劳、精神不振,腰部隐隐酸胀(非剧烈疼痛),尤其活动后加重。
血压升高:部分患者无明显诱因出现血压波动(收缩压/舒张压>140/90mmHg),需定期监测。
四、特殊人群表现
儿童:可能因生长发育受影响出现身高增长缓慢,或因水肿被误认为「胖」。
老年人:早期症状不典型,易被忽视,需关注夜尿次数增多(>2次/晚)或不明原因贫血。
慢性肾炎早期症状易与疲劳、感冒混淆,建议定期体检(尿常规、肾功能),尤其有高血压、糖尿病或家族病史者需提高警惕。出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误病情。
参考文献:
[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10):789-800.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:523-530.