失眠是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠不足状态,持续时间通常<1个月;睡眠障碍则是包含失眠在内的一系列睡眠结构异常或功能异常,持续时间≥1个月,且可能伴随日间功能受损,如[睡眠呼吸暂停综合征]、[昼夜节律失调]等。
一、失眠的核心特征
失眠以睡眠时长或质量不足为核心,表现为入睡困难(>30分钟)、夜间频繁醒来(>2次)或早醒后难以再入睡,每周≥3次,持续≥1个月,常导致日间疲劳、注意力下降。
二、睡眠障碍的类型
1.睡眠呼吸障碍:如阻塞性睡眠呼吸暂停,表现为睡眠中打鼾、呼吸暂停,夜间缺氧,白天嗜睡,常见于肥胖或中年男性。
2.昼夜节律失调:如倒时差、晚睡强迫症,因生物钟紊乱导致入睡/起床时间异常,影响社交或工作。
3.异常睡眠行为:如梦游、夜惊,多见于儿童,成人罕见,与神经系统发育或压力相关。
三、特殊人群注意事项
儿童:3-12岁儿童需保证9-12小时睡眠,避免睡前接触电子设备,若长期入睡困难,需排查腺样体肥大等生理因素。
孕妇:孕期激素变化易引发失眠,建议采用左侧卧睡姿,睡前1小时避免进食,可通过冥想缓解焦虑。
老年人:睡眠碎片化常见,可通过规律作息、适度日间运动改善,避免睡前服用降压药或激素类药物。
四、干预原则
优先非药物干预:如认知行为疗法(CBT-I)、规律作息、睡前放松训练(深呼吸、渐进式肌肉放松)。药物仅短期用于严重失眠,需在医生指导下使用,避免依赖。



