先兆早产是指妊娠28~36周间,孕妇出现规律或不规律宫缩(伴或不伴宫颈管缩短),或少量阴道流血/流水,提示子宫即将进入分娩状态但尚未正式临产的高危状态,需及时干预以降低早产风险。
先兆早产的主要类型
1.自发性先兆早产:无明确诱因,因宫颈机能不全、子宫畸形或感染等引发,占比约60%~70%。
2.治疗性先兆早产:因妊娠并发症(如子痫前期、胎儿窘迫)或多胎妊娠等需提前终止妊娠,通过药物抑制宫缩延长孕周。
3.感染相关先兆早产:生殖道感染(如细菌性阴道病)刺激子宫收缩,需优先抗感染治疗。
高危人群与风险因素
年龄<18岁或>35岁:年轻孕妇宫颈发育不成熟,高龄孕妇染色体异常风险高。
多胎妊娠:子宫过度扩张易引发宫缩。
既往早产史:复发风险增加2~3倍,需孕前评估宫颈长度。
生活方式:吸烟、酗酒、长期精神压力可加重宫缩。
关键干预措施
非药物干预:卧床休息(左侧卧位)、避免性生活、控制腹压(如便秘管理)。
药物治疗:常用药物如硫酸镁(神经保护)、β受体激动剂(抑制宫缩),需医生评估后使用。
感染筛查:阴道分泌物检查(如GBS),阳性者预防性抗感染。
温馨提示
孕妇:出现规律宫缩(每10分钟≥2次)、阴道流水/流血、下腹坠胀时立即就医。
家属:避免过度紧张,协助孕妇保持情绪稳定,及时记录宫缩频率和症状变化。
特殊人群:有早产史者建议孕前咨询宫颈机能,孕期定期监测宫颈长度(经阴道超声)。