月经不调应该做哪些检查？

月经不调需做的检查包括性激素六项（反映内分泌状态，如雌激素、孕激素水平）、妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变，如肌瘤、囊肿）、甲状腺功能（评估甲状腺对月经的影响）及血常规（判断是否贫血）。青春期或育龄期女性若月经异常持续超3个月，需优先检查；围绝经期女性需额外关注卵巢功能评估。

1.基础检查

性激素六项（月经第2-4天检测）：明确雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。妇科超声（经阴道或腹部）：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。

2.特殊情况检查

甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）常导致月经紊乱，需同步检测。血常规+凝血功能：长期月经量大者需排查贫血及凝血功能异常，明确是否因失血引发健康风险。

3.年龄与病史关联

青春期（12-18岁）：若初潮后2年内月经不规律，优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟度，结合生长激素、骨龄评估；育龄期女性（20-45岁）：需重点筛查妊娠相关问题（如宫外孕、流产）及感染因素（如衣原体、淋球菌检测）；围绝经期（45-55岁）：需结合卵巢储备功能检测（如AMH）评估绝经过渡期进展。

4.生活方式与干预

若伴随肥胖、久坐、高压力，需增加胰岛素抵抗筛查（如口服葡萄糖耐量试验）。过度节食或剧烈运动者，需补充营养指标（如维生素D、铁蛋白）及骨密度检测，预防骨质疏松。

5.温馨提示

青少年女性避免自行服用激素类药物，需在家长陪同下就医；备孕女性需提前3个月完成检查，避免孕期延误干预；有乳腺癌家族史者，需加做乳腺超声排除内分泌相关肿瘤风险。