肾炎性水肿是肾小球滤过功能下降导致水钠潴留，表现为晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿，伴尿色变深、泡沫增多等症状。
一、典型水肿表现
眼睑/面部水肿：晨起最明显，活动后减轻，因肾小球滤过率降低致水钠潴留，眼睑组织疏松易积水肿胀。
下肢凹陷性水肿：脚踝、小腿按压后凹陷，平复缓慢，提示血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙。
全身水肿：严重时可伴胸水、腹水，因肾功能衰竭致有效循环血量增加，静脉压升高引发多部位积液。
二、伴随症状特征
尿液异常：尿色变深（茶色尿）、泡沫增多且不易消散，因尿蛋白漏出（肾小球基底膜受损）。
血压升高：约70%患者出现轻中度高血压，因水钠潴留激活肾素-血管紧张素系统。
肾功能指标异常：血肌酐、尿素氮升高，伴内生肌酐清除率下降，提示肾小球滤过功能受损。
三、特殊人群表现
儿童患者：可能因眼睑水肿被家长发现，常伴尿量减少，需警惕急性肾炎综合征（如链球菌感染后肾炎）。
老年患者：水肿进展较隐匿，易合并高血压、糖尿病肾病，需结合基础病综合判断。
四、鉴别要点
与心源性水肿区别：肾炎性水肿多从眼睑开始，心源性以低垂部位（脚踝、腰骶部）为主，前者尿蛋白阳性，后者BNP升高。
与肾源性水肿区别：肾病性水肿更突出（大量蛋白尿、低蛋白血症），肾炎性水肿伴血尿、高血压更明显。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：512-518.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查及管理指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.
[3]王海燕.肾脏病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2019：456-462.
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