慢性肾炎的症状都有什么

慢性肾炎早期常无明显症状，进展期可出现水肿、尿液异常、高血压及全身乏力等表现，需及时通过尿常规等检查发现。

一、水肿表现

眼睑面部水肿：晨起明显，活动后稍缓解，因肾小球滤过功能下降致水钠潴留。

下肢凹陷性水肿：脚踝或小腿部位按压后出现凹陷，恢复缓慢，需与心源性、肝源性水肿鉴别。

儿童注意：家长若发现孩子晨起眼睑肿胀、裤腰变松，或按压颜面、下肢皮肤回弹变慢，需警惕[2]。

二、尿液异常

泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫，不易消散，提示尿蛋白增多（肾脏滤过屏障受损）。

血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见或镜下红细胞增多，需排查肾小球源性血尿。

尿量变化：夜尿增多（超过2次）或尿量减少（＜1000ml/日），可能伴随肾小管浓缩功能下降[1]。

三、高血压症状

血压升高：慢性肾炎患者约50%会出现高血压，表现为头痛、头晕（尤其晨起明显），需定期监测血压。

青少年注意：儿童或青少年原发性高血压突然加重，或既往正常血压者出现血压波动，需警惕肾脏病因[2]。

四、全身症状

乏力与贫血：因肾功能下降致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降（注意与缺铁性贫血区分）。

食欲减退与恶心：肾功能不全时毒素蓄积，可引发胃肠道症状，尤其晨起明显，需与胃病鉴别。

慢性肾炎早期隐匿性强，建议每年体检尿常规+肾功能筛查，尤其有高血压、糖尿病、家族肾病史者。出现上述症状需及时就医，严禁自行服用药物，需通过肾功能、肾脏超声等检查明确诊断。

参考文献：

[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019，3(3)：567-589.

[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.慢性肾脏病早期筛查与干预专家共识[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-326.