慢性肾炎早期症状隐匿,常见表现为眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高,部分患者伴乏力、腰酸,需通过检查发现肾功能异常。
一、水肿表现
眼睑/下肢浮肿:晨起眼睑肿胀明显,活动后减轻,或下午出现脚踝、小腿按压凹陷(凹陷性水肿)。
严重时全身水肿:若蛋白大量丢失,可能发展为全身水肿,甚至胸水、腹水。
二、尿液异常
泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫(类似啤酒泡沫),提示尿中蛋白增多。
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色(肉眼血尿少见),镜检可见红细胞增多。
尿量变化:早期可能夜尿增多,晚期肾功能下降时尿量减少。
三、全身症状
乏力与腰酸:长期疲劳、注意力不集中,腰部隐隐作痛(非剧烈疼痛)。
血压升高:不明原因血压升高(尤其年轻人),或原有高血压难以控制。
贫血与食欲差:肾功能下降时出现面色苍白、食欲减退、恶心呕吐。
四、检查发现的异常
实验室指标异常:尿常规蛋白阳性(+~+++)、血肌酐升高、内生肌酐清除率下降。
影像学表现:B超可见双肾缩小或结构紊乱。
注意事项
高危人群:糖尿病、高血压、肥胖者需定期监测肾功能。
免责声明:以上症状仅作科普参考,不能替代专业诊断。若出现上述表现,应及时就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:475-481.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-332.
[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:745-752.