手腕骨折了怎么办？

手腕骨折后应立即制动并就医，通过复位、固定、康复训练等规范治疗促进愈合，儿童需特别注意骨骺损伤风险。

一、现场急救与初步处理

制动固定：立即停止活动，可用硬纸板或杂志卷成筒状物固定手腕，避免骨折端移位。儿童骨折可能伴随骨骺损伤（骨骼生长板断裂），需格外警惕畸形或异常活动。

冰敷止痛：用毛巾包裹冰袋冷敷伤处20分钟，每2小时重复一次，可减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢：保持手腕高于心脏水平，促进血液回流，减少肿胀。

二、医院诊断与治疗

影像学检查：通过X线、CT或MRI明确骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折）及移位情况，必要时进行三维重建评估关节面完整性。

复位固定：医生采用手法复位或手术复位，儿童青枝骨折（骨骼部分断裂）可仅用夹板固定，成人粉碎性骨折可能需钢板内固定。固定后需定期复查X线确认位置。

药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用活血化瘀类中药（如三七片），以免加重肿胀。

三、康复训练与注意事项

分阶段康复：固定期可进行手指屈伸练习，拆除固定后逐步增加腕关节活动度训练，配合物理治疗（如超声波、电疗）促进骨痂形成。

特殊人群护理：老年人需预防长期卧床并发症（如深静脉血栓），婴幼儿应避免过早负重，定期复查骨骺发育情况。

功能恢复：完全恢复需6~12周，期间避免提重物或剧烈运动，必要时佩戴护腕保护直至骨痂成熟。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-748.

[2]王亦璁，等.骨科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2013：645-652.

[3]国家卫生健康委员会.儿童青少年骨折早期干预专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(9)：672-676.