手腕骨折了怎么办

手腕骨折后应立即制动并尽快就医，通过复位、固定和康复治疗恢复功能，儿童需特别注意骨骺损伤风险，老年人需警惕骨质疏松性骨折。

一、紧急处理与初步急救

制动固定：立即停止活动，用硬纸板或杂志卷成筒状物包裹手腕，用三角巾或布条固定于胸前（避免旋转或移动）。

冰敷止痛：用毛巾包裹冰袋冷敷伤处，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻肿胀疼痛（严禁直接接触皮肤）。

抬高患肢：坐下或躺下时，将手臂抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减少肿胀。

二、医院诊疗规范流程

影像学检查：通过X线片（必要时CT/MRI）明确骨折类型和移位情况，儿童需排查骨骺损伤（生长板异常）。

复位治疗：医生采用手法复位（闭合复位）或手术复位（切开复位内固定），儿童若为青枝骨折（不完全骨折）可仅用夹板固定。

固定方式：常用石膏固定（前臂至腕关节）或支具固定，固定期间需观察手指血运、温度和感觉，出现麻木或发紫需立即复诊。

三、康复训练与注意事项

分阶段康复：固定期（1~2周）可进行手指屈伸训练；解除固定后逐步进行腕关节旋转、屈伸练习，配合握力球锻炼，严禁过早负重。

特殊人群护理：儿童应每2周复查X线，避免长期固定导致关节僵硬；老年人需加强营养（补充钙和维生素D），预防再次骨折。

药物使用：疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用活血化瘀类中药（如三七片），需遵医嘱辨证使用。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腕关节骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-762.

[2]《中医正骨》编辑委员会.骨折康复学[M].人民卫生出版社，2021：108-115.

[3]国家卫生健康委员会.骨质疏松性骨折诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志，2022，42(5)：289-301.