中耳乳突炎治疗需结合感染类型与病情严重程度，以抗感染、通畅引流为核心，必要时手术干预，儿童及成人治疗原则一致但需注意用药安全。
一、抗感染治疗是基础
抗生素选择：急性化脓性中耳乳突炎需足量使用抗生素，如头孢类（对革兰氏阳性菌和部分阴性菌有效）、青霉素类（适用于敏感菌感染），需根据细菌培养及药敏试验调整用药。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童用药注意：儿童需按体重计算剂量，避免使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），用药期间观察听力及肾功能变化。
二、局部引流与对症处理
鼓膜切开引流：若鼓膜充血膨隆、积液明显，需行鼓膜切开术排出脓液，必要时放置通气管，促进中耳腔通气引流。
鼻腔用药：成人可用羟甲唑啉滴鼻液（连续使用不超过7天），儿童需用儿童剂型，减轻鼻腔黏膜肿胀，改善咽鼓管功能。
三、手术治疗指征
乳突切开术：适用于保守治疗无效、乳突气房蓄脓、出现颅内/颅外并发症（如面瘫、脑膜炎）时，需及时手术清除病变组织。
乳突根治术：慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤或骨质破坏时，需彻底清除病变，必要时同期进行听力重建。
四、恢复期护理要点
保持耳部干燥：洗澡时用耳塞保护，避免污水入耳；禁止用力挖耳或自行冲洗耳道。
增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、蛋白质）、规律作息，避免反复感冒诱发感染。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳乳突炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：657-662.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：102-105.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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