尿道狭窄是什么病

尿道狭窄是尿道管腔因炎症、外伤或先天发育异常等原因变窄，导致排尿困难、尿流细弱等症状的泌尿系统疾病。

一、病因与发病机制

后天性病因：最常见于尿道损伤后瘢痕形成（如骨盆骨折、骑跨伤），或慢性炎症（如淋病、前列腺炎）导致尿道黏膜纤维化。老年男性因前列腺增生长期排尿不畅，也可能继发尿道狭窄。

先天性因素：少数婴幼儿因尿道发育畸形（如尿道瓣膜）或尿道闭锁，出生后即出现排尿困难。

二、典型临床表现

排尿异常：尿液排出无力、尿线变细、射程缩短，严重时呈滴沥状，甚至出现尿潴留（尿液无法排出）。

并发症表现：长期梗阻可引发膀胱扩张、肾积水，反复尿路感染时伴尿频、尿急、尿痛，或出现血尿。儿童患者可能因排尿困难哭闹不止，需警惕发育异常。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：通过尿道探子检查（需谨慎操作避免损伤）、尿道造影或膀胱镜直接观察尿道形态，明确狭窄部位、长度及程度。

治疗策略：轻度狭窄可尝试尿道扩张术（定期由医生操作）；中重度狭窄需手术治疗，如尿道内切开术、端端吻合术或尿道成形术，术后需定期复查防止复发。

四、预防与日常管理

高危人群防护：避免尿道外伤，注意性传播疾病防治；老年男性需积极治疗前列腺增生，减少慢性梗阻风险。

术后护理：术后留置导尿管2~4周，保持尿液引流通畅，定期行尿道扩张或复查膀胱镜，预防瘢痕再次形成。

参考文献：

[1]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1245.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-168.