急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染,多发生于哺乳期女性,尤其产后3~4周常见,由细菌入侵(以金黄色葡萄球菌为主)或乳汁淤积引发,表现为乳房红肿热痛、发热等症状,严重时可形成脓肿。
一、按病程分类
1.早期乳腺炎:乳房局部红肿、疼痛,触诊有硬结,伴随低热(38℃左右),乳汁排出不畅,未形成脓肿,及时干预可缓解。
2.化脓期乳腺炎:红肿范围扩大,疼痛加剧,出现高热(39℃以上),局部波动感提示脓肿形成,需穿刺引流或手术切开。
二、按病因分类
1.乳汁淤积型:因哺乳姿势不当、乳头皲裂导致乳汁排出受阻,淤积的乳汁为细菌提供培养基,常见于初产妇或哺乳技巧不足者。
2.感染型:乳头破损后细菌直接侵入乳腺管,沿淋巴管扩散,或因免疫力低下(如糖尿病、营养不良)增加感染风险。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:需保持乳头清洁,哺乳前后温水清洗,按需哺乳,避免乳汁长时间淤积,出现轻微不适及时排空乳房。
2.非哺乳期女性:罕见但需警惕,多与乳腺导管扩张、免疫性疾病或局部外伤相关,需排查乳腺结构异常。
四、治疗原则
1.非药物干预:优先排空乳汁(如吸奶器辅助或频繁哺乳),局部冷敷缓解疼痛,早期可配合温敷促进炎症吸收。
2.药物治疗:感染明显时需在医生指导下使用抗生素,避免自行停药,形成脓肿后需专业医疗干预。
五、预防措施
1.哺乳习惯:定时哺乳,避免单侧乳房过度充盈,哺乳后将剩余乳汁排空。
2.乳头护理:乳头内陷者可提前通过手法牵拉矫正,乳头破损时暂停直接哺乳,愈合后再恢复。
急性乳腺炎通过早期干预多可治愈,延误治疗可能导致感染扩散或乳腺结构损伤,需重视哺乳卫生与乳房护理。