什么是尿道狭窄？

尿道狭窄是尿道管腔因先天发育异常或后天损伤、感染等因素变窄，导致排尿困难、尿流细弱等症状的泌尿系统疾病。

一、尿道狭窄的常见病因

先天性因素：如先天性尿道瓣膜、尿道闭锁等，多因胚胎发育过程中尿道结构未正常形成。

后天性因素：以医源性损伤最常见，如经尿道手术（如前列腺电切术）、导尿操作不当等导致尿道黏膜损伤后瘢痕挛缩；此外，尿道感染（如淋病、结核）、外伤（骨盆骨折、骑跨伤）及长期留置导尿管也会引发狭窄。

二、典型临床表现

排尿异常：表现为尿线变细、射程缩短、排尿费力，严重时出现尿潴留（尿液无法排出）。

并发症：长期梗阻可导致膀胱扩张、肾积水，甚至肾功能损害；反复感染时可出现尿频、尿急、尿痛或血尿。

三、诊断与治疗原则

诊断方法：通过尿道探子检查、尿道造影（如逆行尿道造影）或膀胱镜检查明确狭窄部位、长度及程度。

治疗手段：轻度狭窄可尝试尿道扩张术；中重度狭窄需手术治疗，如尿道内切开术、尿道吻合术等。治疗后需定期复查，预防复发。

四、日常预防与注意事项

避免医源性损伤：导尿或尿道手术需由专业医生操作，减少不必要的尿道刺激。

预防感染：注意个人卫生，避免不洁性生活，尿道感染需及时规范治疗。

高危人群：骨盆骨折、长期留置导尿管者应定期监测尿道情况，早期发现狭窄迹象。

尿道狭窄需及时就医，根据病情选择合适治疗方案，切勿自行处理或延误诊治。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：564-567.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(10)：721-726.