胃痛需根据病因选药，如胃酸过多用抑酸药，胃黏膜损伤用胃黏膜保护剂，功能性胃痛用促动力药，中成药需辨证使用，用药前建议明确病因。
一、按病因选药
1.胃酸相关胃痛
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，可抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸。需注意长期服用可能影响维生素B12吸收。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用弱于PPI，适用于轻度胃痛或临时缓解。
2.胃黏膜损伤
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复，适合胃炎、胃溃疡引起的胃痛。
3.功能性消化不良
促动力药：如多潘立酮、莫沙必利，加速胃排空，缓解胃胀、嗳气、早饱等症状。
4.中医辨证用药
寒邪犯胃：可选用良附丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），缓解遇冷加重的胃痛。
饮食积滞：保和丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），适合暴饮暴食后胃痛。
二、特殊人群注意
儿童：需在医生指导下用药，避免使用成人剂型，如多潘立酮需严格控制剂量。
孕妇/哺乳期：禁用PPI长期服用，慎用中成药，建议咨询产科医生。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），可能加重便秘或青光眼风险。
三、用药注意事项
胃痛持续超过1周、反复发作或伴随呕血、黑便时，需立即就医，排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。
避免空腹服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，减少胃黏膜刺激。
中成药需辨证使用，如脾胃虚寒者禁用黄连上清丸等寒凉药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
