乳腺原位癌是乳腺上皮细胞发生癌变但未突破基底膜的早期乳腺癌，病变局限于乳腺导管或小叶内，尚未发生浸润转移，恶性程度低但需及时干预。
一、原位癌的定义与特征
乳腺原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜向周围组织浸润生长的早期乳腺癌。其特点是肿瘤细胞未发生转移，如同"困在原地的癌细胞"，不会侵犯周围正常组织，也不会通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位。
二、常见类型与临床表现
乳腺原位癌主要分为导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）两种类型。导管原位癌表现为乳腺导管内出现异常细胞聚集，可能伴随钙化灶；小叶原位癌则起源于乳腺小叶，通常双侧发生，触诊可能无明显肿块。多数患者无明显症状，常通过乳腺筛查（如钼靶、超声）偶然发现。
三、诊断与治疗原则
乳腺原位癌的诊断需结合影像学检查（如乳腺钼靶、超声）、病理活检（通过细针穿刺或手术切除获取组织样本）明确。治疗以手术切除为主，包括保乳手术或全乳切除，术后根据情况可能需辅助放疗或内分泌治疗。与浸润性乳腺癌相比，原位癌预后良好，5年生存率接近100%，但需定期随访监测以防复发。
四、预防与筛查建议
乳腺原位癌的预防需注意控制乳腺癌高危因素，如减少酒精摄入、保持健康体重、规律运动等。建议40岁以上女性每年进行乳腺钼靶检查，高危人群（如有家族史）可提前至20~30岁开始筛查。日常生活中注意自我检查，发现乳房异常（如肿块、乳头溢液）及时就医。
参考文献：
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