大肠溃疡主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，还可能伴随发热、体重下降等症状，严重时可出现贫血、营养不良等并发症。
一、消化道核心症状
腹痛：多位于左下腹或下腹部，呈隐痛或痉挛性疼痛，排便后可暂时缓解（因肠道蠕动刺激溃疡面所致）。
腹泻与排便异常：每日排便3~5次不等，粪便多为黏液脓血便（血液与黏液混合，呈暗红色或鲜红色），部分患者可出现腹泻与便秘交替。
里急后重感：频繁产生排便意愿但排便量少，肛门坠胀感明显（因直肠受累刺激排便反射）。
二、全身伴随症状
发热：多为低热（37.3~38℃），持续或间歇性发作，提示肠道炎症活动（感染性溃疡或自身免疫性溃疡常伴随）。
体重下降：因长期腹泻、食欲减退及营养吸收障碍，短期内体重可下降3~5公斤，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
贫血与营养不良：慢性失血导致缺铁性贫血（面色苍白、乏力），长期炎症抑制蛋白质合成，可出现低蛋白血症、维生素缺乏（如维生素B12缺乏导致神经症状）。
三、特殊类型溃疡表现
儿童患者：除典型症状外，易合并生长发育迟缓、口腔溃疡、关节痛（如克罗恩病常累及回肠末端）。
溃疡性结肠炎：病程超过8周的慢性溃疡，可出现"铺路石样"黏膜改变，内镜下可见连续分布的浅小溃疡。
四、并发症预警信号
持续便血超过100ml/d需警惕大出血；
突发剧烈腹痛伴腹肌紧张提示肠穿孔风险；
高热不退、白细胞显著升高可能提示中毒性巨结肠。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：376-382.
[2]国家卫生健康委员会.中国克罗恩病诊疗规范（2018年版）[J].中华消化杂志，2018，38(12)：793-798.
[3]《中医内科学》（第10版）[M].上海：上海科学技术出版社，2017：189-195.
注：以上症状需结合肠镜、病理活检及炎症指标（如CRP、血沉）综合诊断，严禁自行服用柳氮磺吡啶等药物，必须由消化科医生面诊辨证后规范治疗。
