乳腺小叶增生是乳腺增生的一种类型，两者本质均为乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的乳腺结构紊乱，临床常统称乳腺增生，仅病理层面小叶增生特指小叶腺体组织增生为主。
一、定义与病理特征
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，属于乳腺组织的良性增生性疾病。小叶增生是乳腺增生的细分类型，指乳腺小叶（乳腺的分泌单位，类似葡萄串状结构）腺体、导管上皮细胞及周围纤维组织出现异常增生，病理切片可见小叶结构扩大、细胞数量增多。
二、临床表现差异
乳腺增生：表现为乳房弥漫性胀痛、刺痛，月经前加重，可触及颗粒状或片状结节，疼痛范围较广，常累及双侧乳腺。
小叶增生：症状更局限于小叶区域，疼痛多为单侧或局部刺痛，结节质地较硬、边界相对清晰，月经周期波动可能不明显，部分患者可伴乳头溢液（多为无色或淡黄色）。
三、影像学与诊断要点
超声检查：乳腺增生表现为乳腺组织回声不均、导管轻度扩张；小叶增生可见局部小叶结构紊乱，呈“网格状”或“结节状”强回声区。
钼靶检查：两者均无特异性恶性征象，但小叶增生在钼靶下可能显示更密集的纤维腺体重叠影。
四、处理原则
乳腺增生：以生活方式调整为主，如规律作息、减少咖啡因摄入、佩戴无钢圈内衣；疼痛明显时可短期服用维生素E、逍遥丸等药物（需遵医嘱）。
小叶增生：需结合超声随访，若结节短期内增大或质地变硬，应进一步行乳腺钼靶或穿刺活检，排除恶性可能；药物治疗同乳腺增生，严禁自行服用。
乳腺增生与小叶增生本质均为良性病变，无需过度焦虑，但需定期（每年1次）乳腺超声检查，动态观察结节变化。出现乳房肿块变硬、腋窝淋巴结肿大或乳头溢液带血时，应及时就医。
参考文献：
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