耳鸣耳聋的药物治疗需根据病因选择，如神经性耳鸣可选用银杏叶提取物、甲钴胺；突发性耳聋急性期常用糖皮质激素（如泼尼松）联合巴曲酶等改善微循环药物。中医辨证用药需在医师指导下进行，如六味地黄丸（滋补肾阴）、龙胆泻肝丸（清泻肝火）等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、西医治疗药物选择
改善内耳微循环：银杏叶提取物注射液（通过扩张血管改善内耳血供）、倍他司汀片（缓解眩晕同时改善耳鸣）。
营养神经：甲钴胺片（活性维生素B12，促进神经修复）、维生素B1片（辅助神经代谢）。
突发性耳聋急性期：需在发病72小时内评估，可短期使用醋酸泼尼松片（减轻内耳水肿）联合巴曲酶注射液（降低血液黏稠度），需严格遵医嘱。
二、中医辨证施治要点
肾阴不足型：表现为耳鸣如蝉鸣、腰膝酸软，可选用六味地黄丸（滋阴补肾）。
肝火上炎型：伴随口苦、面红目赤，可短期服用龙胆泻肝丸（清泻肝胆实火）。
气血亏虚型：头晕乏力、耳鸣时轻时重，可考虑益气聪明丸（补气升阳、聪耳明目）。
三、特殊人群用药注意
儿童：需排除先天性耳聋（如中耳炎、遗传因素），用药以病因治疗为主，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
老年人：多合并高血压、糖尿病，需优先控制基础病，慎用影响肝肾功能的药物。
孕妇/哺乳期：禁用具有耳毒性的药物（如庆大霉素），用药前必须咨询产科医生。
四、非药物辅助措施
避免长期暴露于噪音环境（如戴耳塞防护），减少咖啡因、酒精摄入。
耳鸣严重影响生活时，可在医生指导下进行声治疗或习服疗法（通过背景声音掩盖耳鸣）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-6.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
