胃痛吃什么药？

胃痛用药需根据病因选择，如胃酸过多可用抗酸药，胃黏膜损伤用胃黏膜保护剂，功能性胃痛需对症使用解痉药或促动力药，中药需辨证使用。

一、对症选药：按疼痛原因分类

1.胃酸相关胃痛（如烧心、反酸）

抗酸药（如氢氧化铝、铝碳酸镁）：快速中和胃酸，临时缓解不适，餐后1~2小时或睡前服用。

抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：抑制胃酸分泌，适合胃炎、溃疡等慢性胃痛，需遵医嘱按疗程服用。

2.胃黏膜损伤（如浅表性胃炎、糜烂）

胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾）：在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复，餐前1小时或空腹服用效果更佳。

中成药（如香砂养胃丸、左金丸）：需辨证使用（如香砂养胃丸偏于脾胃虚寒，左金丸偏于肝胃郁热），严禁自行服用，必须面诊辨证。

3.功能性胃痛（如痉挛性疼痛、消化不良）

解痉止痛药（如颠茄片、山莨菪碱）：缓解胃肠痉挛，临时止痛，避免长期使用。

促胃动力药（如多潘立酮、莫沙必利）：改善胃胀、嗳气等症状，餐前15~30分钟服用。

二、特殊人群用药注意

1.儿童胃痛

优先非药物干预（如热敷、调整饮食），需在医生指导下使用儿童剂型药物，如复方颠茄氢氧化铝片（需严格按体重计算剂量）。

2.老年人胃痛

慎用抗胆碱药（如颠茄类），避免加重便秘或青光眼风险，建议优先选择质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），从小剂量开始。

三、用药禁忌与就医提示

禁忌：胃痛持续超过3天、服药后无缓解或加重，或伴随呕血、黑便、体重下降等症状时，严禁自行加药或停药。

就医：及时到消化科就诊，必要时进行胃镜、幽门螺杆菌检测，明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：307-311.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：85-90.

[3]中国药理学会临床药理学专业委员会.消化系统疾病合理用药指南[J].中国临床药理学杂志，2020，36(12)：1601-1605.