小儿急性化脓性扁桃体炎，应该怎么办？

小儿急性化脓性扁桃体炎需及时就医明确病因，以抗生素治疗为主，配合对症护理，多数患儿1~2周可康复。

一、明确病因与症状识别

细菌感染为主：90%以上由A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起，也可能是肺炎链球菌等其他细菌。

典型症状：高热（39~40℃）持续不退、扁桃体红肿化脓（可见白色脓点或脓苔）、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大，偶伴头痛、呕吐。需与传染性单核细胞增多症、白喉等鉴别。

二、规范治疗方案

抗生素使用：需遵医嘱足量足疗程服用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，严禁自行停药或减量，疗程通常10天左右。对青霉素过敏者可换用大环内酯类（如阿奇霉素）。

对症处理：高热时用布洛芬或对乙酰氨基酚退热（严格按说明书剂量），含漱液（如生理盐水）缓解咽痛，避免刺激性食物。

三、家庭护理要点

饮食与休息：进食温凉流质或半流质（如粥、牛奶），避免过热、过酸食物；保证每日10~12小时睡眠，减少体力消耗。

口腔卫生：饭后用淡盐水或儿童专用漱口水清洁口腔，防止继发感染。

隔离与观察：急性期需居家隔离至症状消失后3天，密切观察体温变化及扁桃体化脓范围，若出现持续高热不退、呼吸困难等，立即复诊。

四、预防复发措施

增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息、适度运动，避免过度疲劳。

减少诱因：避免接触二手烟、雾霾等刺激物，流感季节前接种流感疫苗。

规范治疗：首次发作需彻底治愈，避免转为慢性扁桃体炎。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性化脓性扁桃体炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-192.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.