儿童佝偻病是缺乏什么造成的

儿童佝偻病主要是因体内维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化不足引起的慢性营养性疾病。

一、维生素D缺乏是核心病因

维生素D是维持钙磷代谢平衡的关键营养素，人体皮肤经紫外线照射可自行合成维生素D?，食物中仅含少量维生素D（如深海鱼、蛋黄）。婴幼儿若日照不足、辅食添加不合理，易导致维生素D摄入不足，使肠道钙吸收减少，血液中钙磷水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌，骨骼脱钙以维持血钙，最终引发骨骼畸形。

二、钙元素摄入不足加重病情

钙是骨骼主要成分，每日需量随年龄增长而增加（0~6个月约300mg，7~12个月约400mg）。若婴幼儿奶量不足、辅食中钙含量低（如未及时添加高钙食物），即使维生素D充足，也可能因钙摄入不足加重骨骼病变。母乳喂养婴儿虽钙吸收率高，但6个月后需及时补充钙剂，配方奶喂养婴儿需按比例冲调避免钙浓度不足。

三、其他营养素缺乏的协同影响

维生素A缺乏会影响骨骼生长发育，锌、镁等矿物质参与骨代谢酶系统，长期缺乏可能降低维生素D活性。此外，早产儿、双胞胎等特殊群体因先天储备不足，佝偻病风险更高。长期素食儿童若未补充维生素D，也易出现类似问题。

四、预防重于治疗

儿童佝偻病可通过科学喂养和日照管理预防：每日保证20~30分钟户外活动（裸露四肢皮肤），6个月后逐步添加富含维生素D的辅食（如蛋黄泥、维生素D强化米粉），2岁后仍需持续补充维生素D至青春期。高危人群（如早产儿、冬季出生婴儿）应在医生指导下预防性补充维生素D制剂（400~800IU/日）。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.

[3]国家卫生健康委员会.儿童早期发展指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：161-165.