小儿化脓性扁桃体炎是由细菌感染（最常见为A组β溶血性链球菌）引发的扁桃体急性化脓性炎症，表现为扁桃体红肿、表面有黄白色脓点或脓苔，常伴高热、咽痛等症状。
一、病原体与感染途径
主要致病菌：乙型溶血性链球菌（占化脓性扁桃体炎的20%~30%），其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌通过呼吸道飞沫传播，或接触被污染的手、物品后感染。
易感因素：儿童免疫力尚未完善，受凉、疲劳、营养不良或免疫力低下时易发病，尤其在秋冬季节或集体生活环境中易聚集传播。
二、典型症状与鉴别要点
局部症状：剧烈咽痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿，表面可见黄白色脓点或融合成片状的脓苔（脓点可擦去但易复发），颈部淋巴结常肿大疼痛。
全身症状：突发高热（可达39~40℃）、头痛、乏力、食欲下降，部分患儿伴呕吐或腹痛。需与传染性单核细胞增多症、白喉等鉴别，后者可表现为灰白色假膜（不易擦去且伴出血）。
三、治疗原则与护理
抗生素治疗：首选青霉素类药物（如阿莫西林），疗程10天以彻底清除细菌，避免复发或引发风湿热、肾炎等并发症。严禁自行服用抗生素，需由医生根据病情开具处方。
对症处理：高热时用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，咽痛可含服生理盐水或淡盐水缓解；饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物。
预防复发：注意口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口；增强体质，避免过度疲劳；反复发作者（每年≥5次）需评估是否需扁桃体切除术。
参考文献：
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[2] 陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 1187-1190.
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