2型糖尿病目前无法完全治愈，但通过科学管理可实现长期血糖稳定，预防并发症。治疗需综合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，具体方案需个体化制定。
一、生活方式干预是基础
饮食控制：采用低升糖指数（GI）饮食，减少精制糖和反式脂肪摄入，控制主食量，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）。建议少食多餐，避免暴饮暴食。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练，改善胰岛素敏感性。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血糖。儿童青少年需避免过度节食，保证营养均衡，家长应监督孩子减少含糖饮料和零食摄入。
二、药物治疗需科学选择
口服降糖药：常用二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（抑制食欲、延缓胃排空）等。严禁自行服用，必须面诊辨证。
胰岛素治疗：当口服药效果不佳或β细胞功能衰竭时使用，需在医生指导下注射，避免低血糖风险。老年患者需注意调整剂量，防止夜间低血糖。
三、血糖监测与定期随访
家庭监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律，就诊时供医生参考。儿童青少年需家长协助完成监测，避免因疼痛或恐惧抗拒检查。
定期复查：每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），每年全面评估肝肾功能、眼底及神经病变，早期发现并发症。
四、特殊人群管理要点
老年患者：避免过度严格控糖，防止低血糖诱发心脑血管意外，优先选择安全的口服药。
妊娠期女性：需在产科医生和内分泌科医生共同管理下，采用胰岛素治疗为主，严格控制碳水化合物总量。
合并并发症者：糖尿病肾病患者需低蛋白饮食，糖尿病视网膜病变患者避免剧烈运动，定期眼科筛查。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-340.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]中国儿童青少年糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：401-408.
