佝偻病在活动期的症状有哪些

佝偻病活动期症状主要表现为骨骼改变、肌肉松弛、神经精神症状及生长发育异常，通常发生在6个月~2岁婴幼儿。

1.骨骼改变：多见于6个月~1岁婴儿，颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感）、方颅（额骨和顶骨中心增厚，呈方盒状）、前囟增大且闭合延迟（＞1.5岁）；7~8月龄后出现肋骨串珠（肋骨骺端因骨样组织堆积而隆起，以第7~10肋最明显）、肋膈沟（膈肌附着处肋骨受牵拉内陷形成横沟）、鸡胸或漏斗胸（胸廓畸形影响心肺功能）；1岁后小儿开始站立行走，因骨质软化、肌肉无力出现下肢畸形，如"O"形腿（两足并拢时两膝间距＞3cm）或"X"形腿（两膝并拢时两足间距＞3cm），严重者可伴有脊柱侧弯。

2.肌肉松弛：全身肌肉因骨骼病变和低钙血症出现肌张力降低，表现为腹部膨隆（"蛙腹"）、脊柱前凸或后凸畸形，坐、立、行等运动发育迟缓，易跌倒。

3.神经精神症状：因钙磷代谢紊乱和神经兴奋性增高，患儿烦躁不安、易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），汗液刺激皮肤引起瘙痒，导致患儿频繁摇头擦枕，形成枕秃（枕部头发稀疏脱落）。

4.生长发育异常：因营养缺乏和代谢异常，患儿体格发育迟缓，身高增长速度低于同龄儿童，牙齿萌出延迟（＞1岁未萌出）、牙釉质发育不良（牙齿易患龋齿），严重者影响咀嚼功能。

5.特殊人群注意事项：早产儿、双胎或多胎婴儿因先天储备不足，易更早出现佝偻病症状，需在出生后尽早补充维生素D（每日400~800IU）；长期户外活动不足的婴幼儿（如北方地区冬季），应增加维生素D强化食品摄入；母乳喂养儿虽母乳钙磷比例适宜，但需注意母亲孕期及哺乳期营养，预防母婴共患病。