艾滋病病毒感染者是指感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人群,病毒会攻击人体免疫系统,尤其破坏CD4+T淋巴细胞,若不规范治疗,可能进展为艾滋病期,出现严重感染或肿瘤。
一、感染途径与高危行为
性传播:与感染者发生无保护性行为(包括同性、异性和双性性接触)是主要传播途径,其中男男性行为人群风险较高。
血液传播:共用未经消毒的针具吸毒、不安全注射、输入未经筛查的血液制品等可传播。
母婴传播:感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿,目前通过规范干预可将传播率降至1%以下。
二、感染后的发展阶段
急性期(感染后2~4周):部分感染者出现发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似流感症状,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
无症状期:持续数年至十余年,感染者无明显症状,但病毒持续复制,免疫系统逐渐受损,此阶段传染性强。
艾滋病期:CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,出现持续发热、体重快速下降、反复感染(如肺结核、肺孢子菌肺炎)、恶性肿瘤等,若不治疗平均生存期仅12~18个月。
三、诊断与治疗方法
诊断:通过HIV抗体检测、核酸检测等可确诊,建议高危行为后4周、8周、12周及6个月各检测一次,以排除感染。
治疗:一旦确诊,需尽早启动抗病毒治疗(ART),通过多种抗病毒药物联合使用抑制病毒复制,使病毒载量降至检测不到水平,恢复免疫功能,降低传染性。治疗需终身坚持,不可自行停药,定期监测肝肾功能及病毒载量。
四、预防与社会认知
预防措施:坚持全程使用安全套、不共用针具、避免不必要输血、感染HIV的母亲应接受母婴阻断治疗。
社会认知:艾滋病不会通过日常接触(如握手、拥抱、共餐)传播,歧视会加剧感染者的心理压力,科学认知和关爱有助于减少传播风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.
[2]WHO.Guidelines for the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection[R].Geneva: World Health Organization,2022.



