压缩性骨折是骨骼因外力或自身退变导致的椎体（脊椎骨）被挤压变扁的骨折类型，常见于老年人骨质疏松或青少年剧烈运动时。
一、骨折发生的力学基础
正常椎体呈前高后低的楔状结构，内部由骨小梁构成支撑网络。当外力（如跌倒、撞击）或骨密度下降（如骨质疏松）时，椎体无法承受压力，骨小梁断裂导致椎体高度丢失，形成"压缩"形态。这种骨折通常不破坏椎体后缘皮质，但可能压迫脊髓神经。
二、高危人群与典型诱因
骨质疏松性骨折：多见于绝经后女性和老年男性，骨量流失使椎体脆性增加，日常弯腰、咳嗽甚至翻身都可能引发。《中国骨质疏松症诊疗指南（2020）》指出，我国50岁以上人群骨质疏松患病率达19.2%，椎体压缩性骨折占比超70%。
创伤性骨折：青少年运动员或交通事故中，直接暴力（如高处坠落）或间接暴力（如突然扭转）可导致椎体急性压缩。儿童罕见此类骨折，除非伴随严重代谢性骨病。
三、临床表现与诊断要点
疼痛特点：腰背部持续性隐痛，活动后加重，卧床休息可部分缓解，按压椎体棘突有明显压痛。若骨折压迫神经，可能出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍。
影像学诊断：X线片可显示椎体楔形变，CT能清晰观察骨小梁断裂情况，MRI是早期诊断的金标准，可发现骨髓水肿信号。
四、治疗与康复原则
保守治疗：轻度压缩（椎体高度丢失<1/3）可采用卧床休息（2~4周）、支具固定，配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛。《临床诊疗指南·骨科分册》推荐伤后24小时内冷敷减轻肿胀。
手术干预：严重压缩（>1/3椎体高度）或神经受压者需手术治疗，包括经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP），通过注入骨水泥强化椎体稳定性。
五、预防措施
骨健康管理：每日摄入1000~1200mg钙和800~1000IU维生素D，每周进行3次负重运动（如快走、太极拳）。
环境安全：家中移除地毯边缘、电线等障碍物，浴室加装扶手，降低跌倒风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2021，41(4)：209-220.
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