眼疲劳是因用眼过度引发的眼部不适，青光眼则是眼压异常升高导致视神经损伤的不可逆眼病，二者病因、症状及危害截然不同。
一、核心区别：症状与本质差异
眼疲劳：多因长时间近距离用眼（如看手机/电脑）、睡眠不足或环境干燥引发，表现为暂时性酸胀、干涩、视物模糊，休息后可缓解。其本质是眼部肌肉调节功能疲劳，无器质性病变。
青光眼：因房水循环障碍导致眼压异常升高，典型症状为眼痛、头痛、视力渐进性下降，夜间或情绪激动时加重，还可能伴随视野缺损（看东西范围缩小）。长期高眼压会压迫视神经，造成不可逆视力丧失。
二、高危人群与诱因
眼疲劳高危人群：学生、程序员等长期用眼者，尤其青少年睫状肌调节能力未成熟，易因用眼不当引发假性近视。
青光眼高危人群：40岁以上人群、高度近视者、有家族遗传史者，情绪激动、暗环境停留过久（如看电影）或短时间大量饮水可能诱发急性发作。
三、危害与应对措施
眼疲劳：及时休息（20-20-20法则：每20分钟看20英尺外物体20秒）、热敷眼部、人工泪液（无防腐剂型）可缓解，无需特殊治疗。
青光眼：需紧急就医，通过眼压测量、视野检查确诊。治疗以降眼压为主，包括药物（如毛果芸香碱滴眼液）、激光或手术，严禁自行服用任何药物。
四、关键鉴别要点
| 鉴别点 | 眼疲劳 | 青光眼 |
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| 视力变化 | 短暂模糊，休息后恢复 | 渐进性下降，视野缩小 |
| 疼痛性质 | 酸胀感，无剧烈疼痛 | 眼痛伴头痛，疼痛剧烈 |
| 家族史 | 无 | 有遗传倾向 |
| 治疗原则 | 休息+对症缓解 | 长期控制眼压，保护视神经 |
注意：若出现眼痛伴恶心呕吐、视力骤降等症状，需立即前往眼科急诊，避免延误治疗。眼疲劳可通过护眼习惯改善，而青光眼需终身随访监测眼压。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-169.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
[3]国家卫生健康委员会.青少年近视防控指南[Z].2021.
