什么是逆流性食道炎

逆流性食道炎（GERD）是因胃内容物反流至食道，刺激食道黏膜引发的慢性炎症，症状包括烧心、反酸，长期可导致食道溃疡、狭窄甚至Barrett食管。

逆流性食道炎的主要类型

1.生理性反流：健康人偶发反流，因食管下括约肌短暂松弛，无病理损伤，无需特殊治疗。

2.病理性反流：食管下括约肌功能障碍或结构异常，导致频繁反流，需药物或手术干预。

3.功能性反流：无明确解剖异常，与压力、焦虑等精神因素相关，需结合生活方式调整。

高危人群及注意事项

• 肥胖者：腹部脂肪压迫胃部，增加反流风险，建议通过健康饮食（如减少高糖高脂食物）和规律运动控制体重。

• 孕妇：子宫增大压迫胃部，孕期需避免平躺，睡前2小时禁食，可适当抬高床头。

• 老年人：食管蠕动功能减弱，需定期监测，避免长期服用钙通道阻滞剂等可能加重反流的药物。

• 吸烟者：尼古丁松弛食管下括约肌，戒烟可显著改善症状。

治疗原则

• 非药物干预：优先调整生活方式，如避免睡前进食、减少咖啡/酒精摄入、餐后保持直立姿势30分钟。

• 药物治疗：可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等抑制胃酸分泌，或促胃动力药（如多潘立酮）加速胃排空。

• 特殊人群用药：儿童需在医生指导下使用，哺乳期女性慎用药物，优先非药物干预。

就医提示

若出现吞咽困难、呕血、体重骤降等症状，应及时就诊，排除食道肿瘤等严重疾病。通过规范治疗和长期管理，多数患者预后良好。