肱骨干骨折怎么处理

肱骨干骨折需立即制动并就医，通过复位、固定、康复训练等步骤治疗，儿童可采用弹性髓内钉固定，成人多需手术复位内固定，同时配合药物缓解疼痛。

一、急救处理与初步固定

受伤后立即停止活动，可用长木板或硬纸板固定上臂，避免骨折端移动造成二次损伤，固定范围应包括肩关节和肘关节。若有开放性伤口，需用干净纱布覆盖并压迫止血，切勿自行处理骨折端暴露问题。

二、医院检查与治疗方案

就医后通过X线或CT确认骨折类型，儿童骨折（尤其是青枝骨折）可采用手法复位+石膏外固定，成人粉碎性骨折或移位明显者需手术复位内固定（如钢板螺钉固定）。术后2~3周可开始肩关节被动活动，避免肌肉萎缩。

三、康复训练与注意事项

康复期需分阶段进行：早期（1~2周）做握拳、腕关节活动；中期（3~6周）练习肩关节钟摆运动；后期（7周后）逐步增加抗阻训练。恢复期间需定期复查X线，观察骨痂生长情况，严禁自行服用活血类中药（如三七片），以免影响骨愈合。

四、特殊人群处理要点

儿童骨折愈合能力强，一般3~6个月可完全恢复，需注意石膏松紧度；老年人骨质疏松性骨折需同时补充钙剂和维生素D，预防再次骨折。合并神经损伤者需优先处理骨折移位，术后配合营养神经药物（如甲钴胺片）促进恢复。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨干骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-746.

[2]王满宜，等.骨折治疗的AO原则[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-168.

[3]儿童骨折诊疗规范(2021版)[Z].国家卫生健康委员会，2021.