生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,典型症状为生殖器部位出现簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热等全身症状,病程约2-3周,易反复发作。
原发性生殖器疱疹:首次感染HSV-1或HSV-2,潜伏期2-14天,外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状,病程约2-3周,皮损约1-2周结痂愈合,部分患者可遗留暂时性色素沉着。
复发性生殖器疱疹:多在原发感染后1-4个月内复发,复发前常有局部烧灼感、刺痛、感觉异常或瘙痒等前驱症状,皮损一般在原部位出现,表现为簇集性小水疱,病程较原发性短,症状较轻,病程约1-2周,可自行缓解,复发频率因人而异,多数患者每年复发5-8次,随着病程延长,复发频率逐渐降低。
特殊人群注意事项:孕妇感染生殖器疱疹可能增加早产、流产、胎儿宫内感染等风险,需在孕期密切监测,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)感染后症状较重,病程较长,易出现播散性感染,需尽早就医并加强抗病毒治疗;儿童患者较为少见,若出现生殖器部位疱疹,需警惕性传播可能,应及时就医明确诊断。
治疗原则:生殖器疱疹的治疗以抗病毒药物为主,可有效缩短病程、减轻症状、减少复发,药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,治疗需在医生指导下进行,避免自行用药;同时,患者应注意休息,避免劳累,保持局部清洁干燥,防止继发感染,治疗期间应避免性生活,防止传染给他人。