手上主要动脉有桡动脉和尺动脉,分别位于手腕内侧两侧。桡动脉在拇指侧腕横纹上方可触及搏动,尺动脉在小指侧腕横纹上方也能摸到,是临床常用的脉搏检测部位。
一、手腕桡动脉定位方法位置:手腕内侧靠近拇指一侧,腕横纹上1~2厘米处。触摸方法:将拇指放在手腕内侧,其余四指自然弯曲,用指腹轻压皮肤下可感受到动脉搏动。临床意义:常用于测量血压、动脉采血等操作,是中医切脉(寸口脉中的寸脉)的主要部位。
二、手腕尺动脉定位方法位置:手腕内侧靠近小指一侧,腕横纹上1~2厘米处。触摸方法:用拇指和食指轻压手腕内侧,可在尺骨茎突(手腕内侧靠近小指的骨性突起)前方触及搏动。临床意义:与桡动脉共同构成掌浅弓和掌深弓,为手部供血,在桡动脉无法触及时可作为替代检测部位。
三、手掌动脉分布特点深层结构:手掌内有掌浅弓和掌深弓两个动脉网,由桡动脉和尺动脉分支吻合形成,为手指提供丰富血液供应。体表特征:正常情况下手掌动脉搏动不明显,仅在手腕部可清晰触及桡、尺动脉主干。
四、注意事项儿童与成人差异:儿童手腕较细,触摸时需用较轻力度;老年人因动脉硬化可能搏动减弱,需适当增加压力。异常情况提示:若手腕动脉搏动突然消失或明显减弱,伴随手部苍白、麻木等症状,可能提示血管受压或栓塞,需及时就医。
参考文献:
[1]柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:294-296.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊动脉采血专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1513-1517.
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