什么是假性动脉瘤？

假性动脉瘤是动脉壁破裂后，血液通过破口流出并被周围组织包裹形成的“瘤样”结构，并非真正的动脉血管壁扩张，而是由血块和纤维组织构成的假性囊腔。

一、形成原因与高危因素

假性动脉瘤多由外伤（如锐器刺伤、骨折断端刺破血管）或医源性操作（如动脉穿刺后压迫不当）引起，少数与感染、动脉粥样硬化或血管壁先天薄弱有关。动脉内膜损伤后，血液持续从破口喷出，在血管外形成局限性血肿，随着时间推移逐渐机化包裹，形成类似“气球”结构但无动脉壁正常三层结构的假性瘤体。

二、临床表现与诊断要点

典型表现为局部搏动性肿块，触诊有震颤和收缩期杂音，压迫瘤体近端动脉时肿块可缩小。超声多普勒、CT血管造影或磁共振成像可明确诊断，尤其超声检查能实时显示瘤体内血流速度和湍流特征。需与真性动脉瘤（动脉壁全层扩张）、血肿或脓肿鉴别，后者通常无搏动性。

三、风险与并发症

若未及时干预，假性动脉瘤可能因瘤体破裂导致大出血，或血栓脱落引发脑、肢体等部位栓塞。慢性感染（如细菌性假性动脉瘤）可形成反复发热、局部红肿等症状，极少数情况下瘤体持续增大压迫周围神经或器官，造成肢体缺血、感觉异常等。

四、治疗原则与注意事项

治疗以手术或介入栓塞为主，手术需完整切除瘤体并重建血管连续性，介入治疗通过弹簧圈或支架封闭破口，创伤较小。药物仅用于控制感染或止痛，严禁自行服用。高危人群（如糖尿病、免疫力低下者）需加强伤口护理，避免剧烈活动。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2021，1(1)：123-125.

[J]中华医学会外科学分会血管外科学组假性动脉瘤诊疗指南，2020，3(2)：89-92.