非萎缩性胃炎是什么胃炎？

非萎缩性胃炎是一种胃黏膜浅层出现炎症改变但未发生腺体萎缩的慢性胃炎，主要由幽门螺杆菌感染、饮食刺激等因素引发，多数患者无明显症状，需通过胃镜检查确诊。

一、病理特征与胃镜表现

非萎缩性胃炎是慢性胃炎的常见类型，胃黏膜炎症局限于表层（上皮层和固有层），腺体结构未发生萎缩或肠化改变，胃镜下可见黏膜充血、水肿或糜烂，色泽红白相间以红为主，无黏膜变薄或腺体减少表现。

二、常见致病因素

幽门螺杆菌感染：约70%~80%患者存在该菌感染，细菌通过尿素酶分解尿素产生氨，破坏胃黏膜屏障。

饮食与生活习惯：长期辛辣刺激、酒精、高盐饮食，或暴饮暴食、饮食不规律，可反复刺激胃黏膜。

药物与应激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素，或精神压力大、焦虑等应激状态，也可能诱发。

三、典型症状与诊断要点

多数患者无特异性症状，部分可表现为上腹痛（隐痛或灼痛）、腹胀、嗳气、食欲减退等。诊断需依赖胃镜检查，结合病理活检确认炎症程度，同时需检测幽门螺杆菌（如碳13/14呼气试验）。

四、治疗与预防原则

根除幽门螺杆菌：确诊后优先采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，严禁自行服用。

对症治疗：胃酸过多者可短期服用抑酸药（如奥美拉唑），胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进修复。

生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、生冷、过烫食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。

参考文献：

[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-355.