子宫内膜炎症状有什么？

子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物、月经异常及发热等症状，严重时可能影响生育。

一、典型症状表现

下腹部疼痛：多为持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后加重，疼痛范围可局限于下腹部或放射至腰骶部。

异常阴道分泌物：白带增多，颜色可能呈黄色、黄绿色或带有血丝，质地黏稠，常伴有异味（多为厌氧菌感染特征）。

月经异常：经期延长、经量增多或淋漓不尽，部分患者可出现痛经加重。

发热症状：炎症严重时可能出现低热（37.3~38℃），若发展为败血症则可能高热（>38.5℃）。

二、特殊人群症状差异

孕产妇：除上述症状外，可能伴随恶露异味、子宫压痛，需警惕产后感染风险。

青少年：月经初潮后出现周期性下腹痛伴发热，需排除生殖道畸形合并感染可能。

绝经后女性：因雌激素水平低，分泌物异常、阴道干涩疼痛需优先排查内膜炎症。

三、需紧急就医的情况

高热持续不退（>38.5℃）、寒战、恶心呕吐。

下腹痛剧烈且拒按，伴随血压下降、头晕乏力。

阴道大量脓性分泌物伴明显臭味，或出现晕厥、意识模糊。

四、预防与注意事项

性生活前后注意清洁，避免经期同房；

及时治疗宫颈炎、阴道炎等下生殖道感染；

产后/流产后注意个人卫生，避免盆浴及性生活1个月以上；

出现症状应尽早就诊，避免转为慢性炎症或盆腔粘连。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：815-820.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-269.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021)[Z].国卫妇幼发〔2021〕12号.