子宫内膜炎的早期症状有哪些？

子宫内膜炎早期症状主要表现为下腹部隐痛、异常分泌物增多、经期延长或经量异常，部分患者伴随发热或性交不适。

一、异常分泌物增多

白带异常：白带量明显增多，颜色可能变为淡黄色、黄绿色或带血丝，质地由透明黏液状变为脓性或豆腐渣样，常伴有异味（类似鱼腥味或臭味）。这是因为炎症刺激子宫内膜腺体分泌异常，病原体感染产生的代谢产物导致异味。

二、下腹部不适或疼痛

隐痛或坠胀感：下腹部正中或两侧出现持续性隐痛、坠胀感，尤其在经期前后、性交后或劳累后加重。炎症刺激盆腔充血，牵拉周围组织引起钝痛，部分患者描述为"小腹像坠着一块石头"。

三、月经异常

经期延长与量多：经期超过7天未净，经量增多或淋漓不尽，可能混有黑色血块。子宫内膜炎症影响正常剥脱修复，导致出血时间延长。部分患者表现为经前点滴出血或周期缩短至21天内。

四、发热或全身不适

低热或寒战：病情进展时可能出现38℃左右低热，伴乏力、头痛、食欲下降。急性发作期可能出现寒战，但多数患者仅表现为持续性低热，需结合血常规检查判断是否合并感染扩散。

五、性交疼痛或不适

接触性疼痛：性交时或性交后出现下腹部疼痛或不适感，可能伴随阴道灼热感。炎症导致盆腔充血，性交刺激加重局部疼痛，部分患者因此回避性生活。

注意：上述症状可能单独出现或组合存在，若持续超过2周未缓解，或伴高热、剧烈腹痛、阴道大量脓性分泌物，需立即就医。早期干预可有效避免炎症扩散至输卵管、卵巢，降低不孕风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：601-605.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.