慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需综合药物治疗，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染时需四联疗法根除。
一、核心药物分类及作用
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）能长效抑制胃酸，促进糜烂面愈合，空腹服用效果更佳。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期缓解症状，适合夜间酸突破患者。
胃黏膜保护：硫糖铝混悬液在胃内形成保护膜，中和胃酸；瑞巴派特片可促进黏膜修复，减少炎症反应。铋剂（如枸橼酸铋钾）兼具保护和杀菌作用，需遵医嘱使用。
根除幽门螺杆菌：若检测阳性，采用「PPI+铋剂+两种抗生素」四联疗法（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查。
二、特殊人群用药调整
儿童：需严格按体重计算剂量，避免使用对乙酰氨基酚等刺激性药物。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），优先选择肠溶剂型。
孕妇：奥美拉唑、雷尼替丁需在医生指导下短期使用，禁用甲硝唑。
三、非药物辅助治疗
饮食管理：规律进食，避免辛辣、过烫食物，可少量多餐。
情绪调节：焦虑抑郁可能加重症状，可配合心理疏导。
戒烟限酒：酒精和尼古丁会直接刺激胃黏膜，需完全戒除。
四、注意事项与就医指征
用药禁忌：长期服用质子泵抑制剂可能影响钙吸收，建议每3个月监测血镁水平。
及时就诊：若出现呕血、黑便、体重骤降等症状，需立即就医排查出血或癌变风险。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：289-295.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：81-85.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
