手腕骨折怎么处理？

手腕骨折后应立即制动固定，尽快就医复位并遵医嘱康复，避免畸形愈合或功能障碍。

一、现场急救：制动与初步固定

制动休息：立即停止活动，避免骨折端二次移位，可用硬纸板或杂志临时固定手腕于中立位（手掌朝前）。

冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋冷敷伤处20分钟，减轻肿胀（每次冷敷间隔1小时，避免冻伤）。

禁止自行复位：切勿尝试掰动或矫正畸形，尤其儿童青枝骨折（骨骼未完全断裂）更需专业处理。

二、医院处理：复位与固定

手法复位：医生通过手法调整骨折端位置，儿童可采用闭合复位，成人复杂骨折需麻醉辅助。

固定方式：常用石膏托（前臂至掌指关节）或支具固定4~6周，期间定期复查X线确认愈合情况。

药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用活血化瘀类中药，需经中医师辨证后使用。

三、康复训练：循序渐进恢复功能

早期阶段（1~2周）：活动未固定关节（如手指屈伸），促进血液循环，预防肌肉萎缩。

中期阶段（3~6周）：在医生指导下进行腕关节屈伸、旋转训练，避免过度负重。

后期阶段（6周后）：逐步增加握力训练和腕部负重，配合物理治疗（如超声波、电疗）加速恢复。

四、特殊人群注意事项

儿童：青枝骨折愈合快（约3~4周），但需警惕生长发育异常，定期复查骨骺线。

老年人：常合并骨质疏松，固定期间需补充钙剂和维生素D，预防再次骨折。

运动爱好者：恢复后需加强腕部肌肉力量训练（如握力器、弹力带），佩戴护具参与运动。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腕关节骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-796.

[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗规范(2022版)[Z].2022.